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<!DOCTYPE html>

<title>PANDAS</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">PANDAS</h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">8E4A.0

</td>

<td>Paraneoplastische oder autoimmune Erkrankungen des Zentralnervensystems, Gehirns oder Rückenmarks

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>

</td></tr></tbody></table>

</div>

Das <a href="Akronym" title="Akronym">Akronym</a> PANDAS steht für <a href="Englische_Sprache" title="Englische Sprache">englisch</a> Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections. Es gilt als Subkategorie des <a href="Pediatric_Acute-onset_Neuropsychiatric_Syndrome" title="Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome">Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome</a> (PANS). Es beschreibt ein inzwischen weitgehend anerkanntes<a href="#cite_note-intramural.nimh-1">[1]</a><a href="#cite_note-2">[2]</a><a href="#cite_note-from-paresis-to-pandas-and-pans-3">[3]</a><a href="#cite_note-wsj.com-4">[4]</a><a href="#cite_note-5">[5]</a> und bereits im Tierversuch erfolgreich nachvollzogenes<a href="#cite_note-6">[6]</a><a href="#cite_note-7">[7]</a><a href="#cite_note-8">[8]</a> <a href="Neuropsychiatrisches_Syndrom" class="mw-redirect" title="Neuropsychiatrisches Syndrom">neuropsychiatrisches Syndrom</a>, bei dem in Kindheit und Jugend nach <a href="Infektion" title="Infektion">Infektionen</a> mit <a href="Streptococcus_pyogenes" title="Streptococcus pyogenes">β-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A</a> schlagartig neuropsychiatrische Symptome einsetzen, die unbehandelt einen langfristigen, chronischen Verlauf nehmen können.<a href="#cite_note-9">[9]</a><a href="#cite_note-10">[10]</a><a href="#cite_note-11">[11]</a><a href="#cite_note-12">[12]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen_und_Verlauf">Ursachen und Verlauf</h2></div>

Es wird davon ausgegangen, dass <a href="Antik%C3%B6rper" title="Antikörper">Antikörper</a>, die bei Streptokokkeninfektionen des Hals- und Rachenraums bzw. des Mittelohrs (<a href="Scharlach" title="Scharlach">Scharlach</a>, <a href="Akute_Mittelohrentz%C3%BCndung" title="Akute Mittelohrentzündung">Otitis media</a>) gebildet werden und gegen die Zelloberfläche der Bakterien gerichtet sind mit speziellen Strukturen des <a href="Gehirn" title="Gehirn">Gehirns</a> <a href="Kreuzreaktivit%C3%A4t" title="Kreuzreaktivität">kreuzreagieren</a> – insbesondere den <a href="Basalganglien" title="Basalganglien">Basalganglien</a>, die für die Koordination von Bewegungen zuständig sind.<a href="#cite_note-13">[13]</a> Der angenommene pathogene Mechanismus entspricht im Wesentlichen dem der <a href="Chorea_minor" title="Chorea minor">Chorea minor</a>, mit dem Unterschied, dass bei PANDAS die psychiatrischen Symptome dominieren. Untersuchungen mit bildgebenden Verfahrungen deuten auf Veränderungen in Teilen des Gehirns (<a href="Striatum" title="Striatum">Striatum</a>) bei PANDAS-Patienten hin.<a href="#cite_note-14">[14]</a> In der Folge kommt es zu Verhaltensänderungen und Störungen der Motorik sowie zu einer <a href="Zwangsst%C3%B6rung" title="Zwangsstörung">Zwangsstörung</a> mit plötzlichem, oft fulminantem Beginn,<a href="#cite_note-15">[15]</a> die unbehandelt chronifizieren und lebenslang persistieren kann.<a href="#cite_note-16">[16]</a> So sei auch ein Teil der Fälle von Zwangs- und Ticstörungen bei Erwachsenen möglicherweise die Folge eines in der Kindheit erworbenen PANDAS-Syndroms.<a href="#cite_note-MarconiLimpidoBersani-17">[17]</a><a href="#cite_note-18">[18]</a><a href="#cite_note-N._Konuk,_I._O_2007-19">[19]</a> Eine frühzeitige, konsequente Behandlung wird daher von einigen Forschern befürwortet, um eine Chronifizierung zu vermeiden.<a href="#cite_note-health.harvard.edu-20">[20]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="PANDAS_vs._PANS">PANDAS vs. PANS</h2></div>

Das staatliche National Institute of Mental Health der USA subsumiert seit 2012 PANDAS als Subkategorie von PANS <a href="Pediatric_Acute-onset_Neuropsychiatric_Syndrome" title="Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome">Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome</a>. Die klinische Diagnose PANS wurde aufgrund des aktuellen Wissenstandes zum Oberbegriff erklärt.<a href="#cite_note-21">[21]</a> PANS ist ein immunologisch verursachtes neurologisches Syndrom mit neuropsychiatrischen und systemischen Symptomen.<a href="#cite_note-22">[22]</a> Aktuelle Forschungen geben Hinweise darauf, dass das Vorhandensein von Basalganglien-Antikörpern im Gehirn der Patienten die Folge einer vorangegangenen Infektion sein könnte. PANS fasst zum einen unter der Bezeichnung PITANDS infektiöse Trigger zusammen, zum anderen kämen nichtinfektiöse Ursachen, wie zum Beispiel Stoffwechselstörungen in Frage.<a href="#cite_note-23">[23]</a> PANDAS bildet hierbei eine Untergruppe von PITANDS. Auch eine mögliche Verursachung des PANS durch Mykoplasmen und andere Erreger wird angenommen und derzeit erforscht.<a href="#cite_note-24">[24]</a><a href="#cite_note-25">[25]</a><a href="#cite_note-26">[26]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome">Symptome</h2></div>

Diagnostische Kriterien für PANDAS sind gemäß <a href="National_Institute_of_Mental_Health" title="National Institute of Mental Health">National Institute of Mental Health</a> (NIMH):<a href="#cite_note-intramural.nimh-1">[1]</a><a href="#cite_note-Entin-27">[27]</a><a href="#cite_note-28">[28]</a><a href="#cite_note-29">[29]</a>

<ol><li>Abrupter, dramatischer Beginn von Symptomen (Verhaltens- und <a href="Denkst%C3%B6rung" title="Denkstörung">Denkstörungen</a>) aus dem <a href="Zwangsst%C3%B6rung" title="Zwangsstörung">Zwangsspektrum</a> und/oder Tics bzw. Verweigerung der Nahrungseinnahme.</li>

<li>Gleichzeitiges Vorliegen zusätzlicher neuropsychiatrischer Symptome mit ähnlicher Schwere und ebenfalls plötzlichem Einsetzen. Dabei müssen mindestens zwei der folgenden Kategorien vorliegen:

<ol><li><a href="%C3%84ngstlichkeit" title="Ängstlichkeit">Ängstlichkeit</a></li>

<li>Emotionale Labilität und/oder <a href="Depression" title="Depression">Depression</a></li>

<li>Reizbarkeit, <a href="Aggression" title="Aggression">Aggression</a> und/oder der Situation unangemessen aufsässiges Verhalten</li>

<li>Rückentwicklung in der Verhaltensentwicklung/Reife (bei Kindern und Jugendlichen)</li>

<li>Verschlechterung der Schul- bzw. Arbeitsleistungen</li>

<li>Sensorische und/oder motorische Auffälligkeiten (u. a. Verschlechterung der Handschrift oder <a href="Dysgraphie" class="mw-redirect" title="Dysgraphie">Dysgraphie</a>)<a href="#cite_note-30">[30]</a></li>

<li>Somatische Symptome wie z. B. Schlafstörungen,<a href="#cite_note-31">[31]</a> <a href="Enuresis" title="Enuresis">Enuresis</a> (Bettnässen) und/oder eine Änderung in der Häufigkeit des Wasserlassens</li>

<li>Weitere neurologisch-psychiatrische Auffälligkeiten wie Trennungsängste, kognitive Defizite, Gedächtnisprobleme u. ä.<a href="#cite_note-Entin-27">[27]</a><a href="#cite_note-32">[32]</a></li></ol></li>

<li>Die Symptome können durch andere Krankheiten nicht besser erklärt werden, z. B. durch <a href="Chorea_minor" title="Chorea minor">Chorea minor</a> (Sydenham chorea), <a href="Lupus_erythematodes" title="Lupus erythematodes">Lupus erythematodes</a>, <a href="Tourette-Syndrom" title="Tourette-Syndrom">Tourette-Syndrom</a> und andere.</li></ol>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Stand_der_Forschung">Stand der Forschung</h2></div>

PANDAS ist als noch in Erforschung befindliches Syndrom bislang zwar nicht im <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a> oder <a href="DSM-5" title="DSM-5">DSM-5</a> als eigenständige Erkrankung aufgeführt, jedoch wurde es im Rahmen der Entwicklung des DSM-5 diskutiert und als real existierende Entität beschrieben.<a href="#cite_note-33">[33]</a> Auch die Europäische Leitlinie für das <a href="Tourette-Syndrom" title="Tourette-Syndrom">Tourette-Syndrom</a> und andere <a href="Ticst%C3%B6rung" class="mw-redirect" title="Ticstörung">Ticstörungen</a> (European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders) berücksichtigt PANDAS seit 2011.<a href="#cite_note-34">[34]</a> Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie nennt in ihren Behandlungsleitlinien für Zwangsstörungen (Stand 2007) das PANDAS-Syndrom und die Notwendigkeit der Bestimmung des <a href="Antistreptolysin" class="mw-redirect" title="Antistreptolysin">Antistreptolysin</a>-<a href="Titer_(Medizin)" title="Titer (Medizin)">Titers</a> bei Kindern und Jugendlichen mit frisch ausgebrochener Zwangsstörung, die kurz zuvor eine mutmaßlich durch Streptokokken verursachte Infektion durchgemacht haben.<a href="#cite_note-35">[35]</a> Auch in der neuen deutschen S3-Leitlinie zur Zwangsstörung bei Erwachsenen wird PANDAS berücksichtigt.<a href="#cite_note-36">[36]</a>

Die International OCD Foundation hat 2011 erstmals öffentlich gefordert, dass bei Kindern mit plötzlich einsetzender Tic- oder Zwangserkrankung generell ein Streptokokkenantikörpertest durchgeführt werden soll.<a href="#cite_note-wsj.com-4">[4]</a>

Zunehmend rückt bei den Forschungen auch die Frage in den Fokus, ob nicht auch Tic- und Zwangsstörungen des Erwachsenenalters durch den zuvor beschrieben Mechanismus ausgelöst werden können. Entsprechende erste Hinweise hierauf geben eine Arbeit des „Dipartimento di Scienze Psichiatiche e Medicina Psicologica“ der Sapienza-Universität in Rom<a href="#cite_note-37">[37]</a> sowie weiterführende Studien.<a href="#cite_note-MarconiLimpidoBersani-17">[17]</a><a href="#cite_note-N._Konuk,_I._O_2007-19">[19]</a><a href="#cite_note-38">[38]</a><a href="#cite_note-39">[39]</a> Auch in Deutschland ist PANDAS inzwischen als Forschungskonzept im Bereich der Tic- und Zwangserkrankungen Gegenstand von Studien und wissenschaftlichen Arbeiten.<a href="#cite_note-40">[40]</a>

Das NIMH hat Ende 2011 eine Langzeitstudie veranlasst, die klären soll, ob eine intravenöse Immunglobulintherapie zur Linderung von durch PANDAS verursachten Symptomen führen kann. Diese Studie sollte 2016 erste belastbare Ergebnisse liefern und würde im Erfolgsfall eine ursächliche Therapie ermöglichen, die es bisher nicht gibt.<a href="#cite_note-41">[41]</a> Die Studie wurde 2017 abgeschlossen.<a href="#cite_note-42">[42]</a><a href="#cite_note-43">[43]</a><a href="#cite_note-44">[44]</a>

Insgesamt befindet sich PANDAS weiter in intensiver Erforschung bezüglich seines Stellenwertes als eigenständiges Krankheitsbild als auch seiner Konsequenzen.<a href="#cite_note-45">[45]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Entdeckung_und_Historie">Entdeckung und Historie</h2></div>

Ein Zusammenhang zwischen <a href="Rheumatisches_Fieber" title="Rheumatisches Fieber">rheumatischen Fieber</a>, <a href="Chorea_minor" title="Chorea minor">Chorea minor</a> und Zwangssymptomen war in der Forschung bereits in den 1970er und -80er Jahren bekannt.<a href="#cite_note-46">[46]</a> Als Symptomenkomplex systematisch erforscht und benannt wurde PANDAS erstmals 1998 von S. E. Swedo und Mitautoren.<a href="#cite_note-47">[47]</a> Die Autoren stellten die Hypothese auf, dass es sich hierbei um eine unvollständige Form der Chorea minor, wie sie beim <a href="Rheumatisches_Fieber" title="Rheumatisches Fieber">rheumatischen Fieber</a> vorkommt, handelt. Das NIMH der USA, die International OCD Foundation und die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie nehmen PANDAS jedoch bereits ernst.<a href="#cite_note-intramural.nimh-1">[1]</a><a href="#cite_note-48">[48]</a><a href="#cite_note-49">[49]</a>

Die letzte größere Kritik am PANDAS-Konzept kam 2004 von Kaplan und Kurlan.<a href="#cite_note-kurlan-50">[50]</a> Sie kritisierten, dass die diagnostischen Kriterien einerseits zu unscharf formuliert und andererseits zu wenig durch prospektive Studien abgesichert sein. Daher stelle sich insbesondere die Frage nach praktischen klinischen diagnostischen und therapeutischen Konsequenzen. Sie lehnen das Konzept von PANDAS nicht völlig ab, kommen aber zu dem Schluss, dass die PANDAS-Hypothese noch fundierter erforscht werden müsse. Praktische diagnostische oder therapeutische Maßnahmen sollten erst nach Vorliegen weiterer kontrollierter prospektiver Studien abgeleitet werden.<a href="#cite_note-kurlan-50">[50]</a> Leonard und Swedo haben diese Kritik zum Anlass einer weiteren Arbeit genommen, welche die Einwände von Kurlan und Kaplan widerlegen soll.<a href="#cite_note-51">[51]</a>

Roger Kurlan veröffentlichte zusammen mit Harvey S. Singer, Donald L. Gilbert, David S. Wolf und Jonathan W. Mink im Dezember 2011 einen weiteren Artikel in der Fachzeitschrift Pediatrics, in der das Konzept von durch Antikörpern induzierte psychiatrische und/oder neurologische Erkrankungen anerkannt wird. Allerdings fordert Kurlan nun zusammen mit den anderen Autoren, das auf Streptokokken-Antikörper beschränkte PANDAS unter ein „Childhood Acute Neuropsychiatric Symptoms“ (CANS) genanntes Krankheitsbild zu subsumieren. Hintergrund sei, dass der Stand der Forschung inzwischen ergeben habe, dass auch andere Antikörper und autoimmunes Geschehen PANDAS-artige Symptombilder hervorrufen können.<a href="#cite_note-52">[52]</a> Diese Diskussion mündete Anfang 2012 in der „Einigung“ auf ein <a href="White_Paper" title="White Paper">White Paper</a> zu <a href="Pediatric_Acute-onset_Neuropsychiatric_Syndrome" title="Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome">PANS (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome)</a>. PANS beschreibt dabei, ebenso wie PANDAS, dass es das Phänomen rapide einsetzender Zwangs- und Ticstörungen im Kindesalter gibt, geht aber von mehreren infektiösen und nichtsinfektiösen Triggern als möglicher Ursache aus. PANDAS als durch Streptokokken verursachtes Syndrom wäre damit nur noch eine Subkategorie von PANS.<a href="#cite_note-53">[53]</a> Das NIMH erkennt diese Neudefinition inzwischen an.<a href="#cite_note-intramural.nimh-1">[1]</a><a href="#cite_note-from-paresis-to-pandas-and-pans-3">[3]</a>

Über PANS gibt es seit 2016 einen Dokumentarfilm My kid is not crazy<a href="#cite_note-54">[54]</a> über die Langzeitbeobachtung betroffener Kinder und deren Familien. Der Autor Tim Sorel lässt auch Mediziner zu Wort kommen. Der Film tourte mit großem Erfolg in den USA.

Die Initiative des PANDAS Network<a href="#cite_note-55">[55]</a> zum „PANDAS PANS Awareness Day“ ist in vielen amerikanischen Bundesstaaten erfolgreich.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Behandlung">Behandlung</h2></div>

Da PANDAS sich nach wie vor in der Erforschung befindet, erfolgt die Behandlung in der Regel symptomatisch. Als ursächliche Behandlung erfolgversprechend zeigten sich in Studien immunbasierte<a href="#cite_note-intramural.nimh-1">[1]</a><a href="#cite_note-56">[56]</a><a href="#cite_note-57">[57]</a><a href="#cite_note-58">[58]</a> und antibiotische Therapien.<a href="#cite_note-59">[59]</a><a href="#cite_note-NCT01617083-60">[60]</a> Bei nachgewiesener Streptokokkeninfektion kann eine Antibiotikagabe wirksam sein.<a href="#cite_note-61">[61]</a><a href="#cite_note-62">[62]</a><a href="#cite_note-63">[63]</a> Die Forschungen hierzu sind allerdings noch nicht abgeschlossen, die antibiotische Prophylaxe hat noch keinen routinemäßigen Einzug in den klinischen Alltag gefunden.<a href="#cite_note-NCT01617083-60">[60]</a><a href="#cite_note-64">[64]</a> Hierzu liegen bisher nur Studienergebnisse zur PANDAS-Untergruppe vor.<a href="#cite_note-65">[65]</a><a href="#cite_note-66">[66]</a> Eine frühzeitige Behandlung, symptomatisch wie auch ursächlich, scheint angeraten, um eine Chronifizierung zu vermeiden.<a href="#cite_note-health.harvard.edu-20">[20]</a> In einer paneuropäischen Studienreihe (EMTICS) wurde erforscht, welche Einflussfaktoren (z. B. Genetik, Infektionen und autoimmune Faktoren) bei der Entstehung von Tic-Störungen eine Rolle spielen.<a href="#cite_note-67">[67]</a> Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie rät daher, bis zum Vorliegen der Ergebnisse der europaweiten Studie, bei Verdacht auf PANDAS auf eine Langzeitantibiotikagabe oder eine immunsuppressive Therapie zu verzichten.<a href="#cite_note-68">[68]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://intramural.nimh.nih.gov/pdn/web.htm">Definition.</a> National Institute of Mental Health.</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.ocfoundation.org/PANDAS">PANS/PANDAS Informationsseite.</a> Internationale OCD Foundation (Wissenschaftliche Stiftung).</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/028-007_S1_Zwangsstoerungen__F42__11-2006_11-2011_01.pdf">Leitlinien mit Bezugnahme auf und Empfehlungen zur PANDAS Untergruppe von PANS.</a> (PDF; 568 kB) Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie; awmf.org</li>

<li>Aktuelle (2012) Forschung zu PANS/PITAND/PANDAS Triggern. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22393303?dopt=Abstract">PMID 22393303</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.health.harvard.edu/blog/can-an-infection-suddenly-cause-ocd-201202274417">Publications zu PANS/PANDAS.</a> Harvard Health.</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://healthier.stanfordchildrens.org/q-sudden-symptoms-first-sign-pans-pandas/">FAQ.</a> Universitätsmedizin an der Stanford University (englisch).</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-intramural.nimh-1">↑ <a href="#cite_ref-intramural.nimh_1-0">a</a> <a href="#cite_ref-intramural.nimh_1-1">b</a> <a href="#cite_ref-intramural.nimh_1-2">c</a> <a href="#cite_ref-intramural.nimh_1-3">d</a> <a href="#cite_ref-intramural.nimh_1-4">e</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://intramural.nimh.nih.gov/pdn/web.htm">intramural.nimh.nih.gov</a>

</li>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

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/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20141015093852/http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/028-007_S1_Zwangsstoerungen__F42__11-2006_11-2011_01.pdf">awmf.org</a> (<a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a> des <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">

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</style><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.awmf.org%2Fuploads%2Ftx_szleitlinien%2F028-007_S1_Zwangsstoerungen__F42__11-2006_11-2011_01.pdf">Originals</a> vom 15. Oktober 2014 im <a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a>; PDF; 568 kB)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.<a rel="nofollow" class="external text" href="http://IABotmemento.invalid/http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/028-007_S1_Zwangsstoerungen__F42__11-2006_11-2011_01.pdf">@1</a><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/028-007_S1_Zwangsstoerungen__F42__11-2006_11-2011_01.pdf">@2</a>Vorlage:Webachiv/IABot/www.awmf.org

</li>

<li id="cite_note-from-paresis-to-pandas-and-pans-3">↑ <a href="#cite_ref-from-paresis-to-pandas-and-pans_3-0">a</a> <a href="#cite_ref-from-paresis-to-pandas-and-pans_3-1">b</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20120727114943/http://www.nimh.nih.gov/about/director/2012/from-paresis-to-pandas-and-pans.shtml">nimh.nih.gov</a> (<a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a> des <a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.nimh.nih.gov%2Fabout%2Fdirector%2F2012%2Ffrom-paresis-to-pandas-and-pans.shtml">Originals</a> vom 27. Juli 2012 im <a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a>)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.<a rel="nofollow" class="external text" href="http://IABotmemento.invalid/http://www.nimh.nih.gov/about/director/2012/from-paresis-to-pandas-and-pans.shtml">@1</a><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.nimh.nih.gov/about/director/2012/from-paresis-to-pandas-and-pans.shtml">@2</a>Vorlage:Webachiv/IABot/www.nimh.nih.gov

</li>

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<li id="cite_note-5"><a href="#cite_ref-5">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20131005000522/http://www.acnp.org/Docs/G5/C111_1593-1608.pdf">acnp.org</a> (<a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a> des <a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.acnp.org%2FDocs%2FG5%2FC111_1593-1608.pdf">Originals</a> vom 5. Oktober 2013 im <a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a>; PDF; 159 kB)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.<a rel="nofollow" class="external text" href="http://IABotmemento.invalid/http://www.acnp.org/Docs/G5/C111_1593-1608.pdf">@1</a><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.acnp.org/Docs/G5/C111_1593-1608.pdf">@2</a>Vorlage:Webachiv/IABot/www.acnp.org S. 1595 ff.

</li>

<li id="cite_note-6"><a href="#cite_ref-6">↑</a> L. Brimberg, I. Benhar u. a.: Behavioral, pharmacological, and immunological abnormalities after streptococcal exposure: a novel rat model of Sydenham chorea and related neuropsychiatric disorders. In: Neuropsychopharmacology, August 2012, Band 37, Nummer 9, S. 2076–2087; <a href="https://doi.org/10.1038/npp.2012.56" class="extiw external" title="doi:10.1038/npp.2012.56">doi:10.1038/npp.2012.56</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22534626?dopt=Abstract">PMID 22534626</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3398718/">PMC 3398718</a> (freier Volltext).

</li>

<li id="cite_note-7"><a href="#cite_ref-7">↑</a> D. Zhang: Anti-streptococcus IgM antibodies induce repetitive stereotyped movements: cell activation and co-localization with Fcα/μ receptors in the striatum and motor cortex. In: <a href="Brain_Behav_Immun" class="mw-redirect" title="Brain Behav Immun">Brain Behav Immun</a>., Mai 2012, 26(4), S. 521–533, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22285613?dopt=Abstract">PMID 22285613</a>.

</li>

<li id="cite_note-8"><a href="#cite_ref-8">↑</a> K. Yaddanapudi, M. Hornig, R. Serge u. a.: Passive transfer of streptococcus-induced antibodies reproduces behavioral disturbances in a mouse model of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection. In: Mol Psychiatry, Juli 2010, 15(7), S. 712–726; <a href="https://doi.org/10.1038/mp.2009.77" class="extiw external" title="doi:10.1038/mp.2009.77">doi:10.1038/mp.2009.77</a>. Epub 11. August 2009.

</li>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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